大皖新闻讯近日，中国科大附一院（安徽省立医院）南区妇科为一名畸胎瘤患者成功开展了经阴道单孔腹腔镜（VNOTES）手术，顺利切除肿瘤的同时，体表没有留下任何疤痕，且疼痛轻、恢复快，术后3天患者即顺利出院。
新技术实现“无痕”去瘤
32岁的李女士（化名），2年前在体检中发现左侧卵巢有一个3至4厘米的包块，超声提示可能是畸胎瘤。因为担心传统手术创伤大、恢复慢，李女士迟迟没有到医院进行处理。
因为李女士已经生过孩子且没有再生孩子的计划，且近期检查发现包块变大，李女士来到中国科大附一院南区妇科，决定彻底解决隐患。但她始终担心传统腹腔镜手术会在腹部留下难看的疤痕，也担心术后的疼痛和恢复问题。
经妇产科普通妇科亚专科副主任（病区主任）陈纲团队全面评估，包块边界清晰、活动度好，符合VNOTES手术指征。在李女士同意后，在麻醉科手术室配合下，陈纲团队为她实施了全麻下VNOTES手术。
手术中，医生经阴道置入单孔腹腔镜，将肿物完整剥除后从阴道取出。术中出血少，术后李女士没有感觉到明显疼痛，也没有明显阴道流血等不适，腹部没有任何手术切口。术后病理确诊为“成熟性畸胎瘤”（良性肿瘤），第3天就顺利出院。出院时，李女士高兴地说，“从外表完全看不出做过手术，第二天就能下床自己照顾自己，太感谢你们了！”
“无痕手术”并非人人适合
据陈纲主任介绍，VNOTES即经阴道单孔腹腔镜技术，是通过阴道的“天然腔道”进入盆腹腔进行手术的新型微创治疗方式，避免腹壁切口，兼具传统腹腔镜的精细操作与经阴道手术的微创优势。与传统腹腔镜相比，VNOTES体表零切口，术后无可见疤痕，尤其适合对腹部美观要求高的女性，并且避免了腹壁神经损伤，术后疼痛感显著降低。此外，患者术后1天即可进食、下床，恢复速度更快，住院时间缩短。
目前，VNOTES手术主要适用于部分常见妇科良性疾病的手术治疗，如子宫全切术（全子宫或次全子宫切除）；卵巢或输卵管的手术（囊肿剥除、附件切除、输卵管切除）；子宫肌瘤剔除术（限于子宫体较小、位置合适者）；子宫、阴道前后壁悬吊等。
陈纲提醒，该术式需经专业医生评估，需有性生活的女性，排除恶性疾病、盆腔内重度粘连等，且术后因阴道切口瘢痕形成，对远期阴道分娩可能有一定影响。
畸胎瘤多为良性肿瘤
畸胎瘤听起来很可怕，很多人会误认为是不是怀了“怪胎”。陈纲介绍，其实“畸胎瘤”是生殖细胞肿瘤中常见的一种，大多数是良性肿瘤，常见于育龄期女性，尤其是20-40岁的女性群体。
畸胎瘤来自胚胎时期的原始细胞，这些细胞有能力分化成身体的各种组织。所以畸胎瘤中可以看到头发、头皮、牙齿、脂肪、骨头，甚至脑、甲状腺等组织，有点像“迷你人体组织工厂”。很多人没有明显症状，在体检或做B超时意外发现，部分患者可能会有下腹部隐痛或不适、腹部肿块等症状，少数患者会出现卵巢扭转（突发剧烈腹痛），扭转时间过长甚至可能出现卵巢缺血性坏死，从而影响生育能力或内分泌水平。
陈纲提醒，卵巢畸胎瘤虽是良性肿瘤，但存在扭转、破裂风险，建议直径大于4厘米或伴有不适症状者要及时干预。VNOTES技术虽优势显著，但需严格评估肿瘤性质、位置及阴道条件，建议至正规医院妇科微创中心就诊。
大皖新闻记者 叶晓 见习记者 周镕健 张婉馨 通讯员 陈川 方雯
编辑 汪艳